Психотерапия

Понятием «психотерапия» обозначают, в основном, те виды лечения, в которых применяются познания в психологии.

В центре всех психотерапевтических усилий стоит стимулирование здоровых компонентов, которые всегда существуют, но в психотическом состоянии часто глубоко скрыты.

Исследование психологических связей имеет свою собственную историю. Они рассматриваются в зависимости от системы взглядов самого исследо­вателя.

Так, например, Зигмунд Фрейд выдвигал на первый план не осознанные человеком процессы чувствова­ния, мышления и действий, наблюдавшиеся им у са­мого себя и у своих пациентов. В настоящее время исследователи, наблюдая детей грудного возраста, пытаются уяснить законы развития мышления, чув­ствования и действий.

С течением времени сформировалось много школ, которые порой подчеркивают свои, очень отличные от других взгляды на течение психичес­ких процессов. Но в результате многие их выводы сопоставимы и дополняют друг друга. По своему содержанию их диапазон простирается от чисто ана­литического подхода до терапевтического воз­действия на поведение. По внешним параметрам сле­дует различать индивидуальную, групповую и семейную психотерапию. Именно поиски психоте­рапевтических воздействий при шизофренных рас­стройствах представляют собой, с одной стороны,

г

ШИЗОФРЕНИИ

предмет острых разногласий между специалистами, а с другой — интеграцию различных психотерапев­тических приемов, которые могут быть полезны для больных шизофренией, преимущественно вне пси­хотического приступа.

В этом случае неприменим принцип «чем больше, тем лучше». Скорее, речь идет о том, чтобы стимули­ровать врача к действию и дать ему возможность найти свой индивидуальный путь и приемлемую для себя тактику лечения. Это чаще легче сказать, чем сделать, потому что человеку непосвященному чрезвычайно трудно разобраться в лабиринте психотерапевтичес­ких школ. Необходимо добавить, что звание «психо­терапевт» может быть получено в результате различ­ных форм образования. Поэтому с этим понятием связываются очень различные представления о ква­лификации.

Имея в виду высказанные соображения, мы хо­тели бы призвать к осторожности и сдержанности в отношении тех предложений, которые обещают полное разрешение всех конфликтов, возникших в результате заболевания шизофренией, и посовето­вали бы не выдвигать на первый план психотера­певтическую поддержку для решения личных (в том числе и обусловленных психозом) проблем. К со­жалению, эти соображения не останавливают ни самого больного шизофренией, ни нуждающихся в помощи его близких.

При лечении шизофренных расстройств опыт психотерапевта в его подходе к психозам также небезопасен, так как психотерапия является ме­тодом выбора и поэтому также может вызвать по­бочные действия.

ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ