Если причину остеохондроза не всегда удается установить, то
механизм развития заболевания довольно хорошо изучен. В норме в
возрасте около 50 лет резко снижается тургор ядра и уменьшается
эластичность позвонкового диска. При остеохондрозе этот процесс
начинается раньше и быстрее заканчивается гибелью ядра. Даже при
обычной нагрузке появляются надрывы и трещины в фиброзном кольце,
что благоприятствует смещению ткани диска.
Дегенеративный процесс, начавшийся в диске, распространяется и на
тела смежных позвонков. Разрывы гиалиновой пластинки способствуют
проникновению части диска в губчатое вещество тела позвонка с
образованием так называемой внутрителовой грыжи Шмоля. Как показали
исследования, дегенеративные процессы в дисках едины по своему
существу с артрозами и протекают по типу первично-хрящевой формы.
Большое значение в патогенезе клиники остеохондроза имеют
нарушения, возникающие в нервном корешке.
В зависимости от фазы развития процесса различают три синдрома:
раздражение, компрессию и перерыв проводимости корешка. Первые два
синдрома характеризуются болями, при третьем синдроме развивается
"корешковый паралич".
При поражении диска важна не столько компрессия, сколько ирритация
корешков. С развитием фиброза корешок становится резко
чувствительным к трению при движении в данном сегменте
позвоночника. Ирритативные процессы проявляются нарушением
кровообращения и ликвороциркуляции, отеком (венозный застой) и
фиброзом соединительнотканных мембран в окружности корешков.