Реферат Курсовая Конспект
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника - раздел Медицина, Этот Файл Взят Из Коллекции Medinfo Http://www.doktor.ru/medinfo...
|
Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ
Зав. кафедрой профессор Е.М.Бурцев
Преподаватель асс. В.Б.Гринштейн
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
X, 22 года.
Клинический диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
Позвоночника. Радикулопатия LIII-LIV слева.
Люмбоишиалгия. Корешковая гиперестезия.
Куратор: Студент 8 группы IV курса
Общеврачебного факультета
Башлачев Андрей Александрович.
Дата курации: 18/XI 1997 г.
ИВАНОВО - 1997
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О.: x
Возраст: 22 года.
Национальность: русский.
Образование: среднее.
Профессия и место работы: коммерческий отдел колхоза; грузчик.
Семейное положение: холост.
Место жительства: Ивановская обл.,
Поступление в клинику: 14 ноября 1997 г.
Органы мочеотделения.
Припухлостей, красноты в области проекции почек нет. Мочеиспускание
свободное, безболезненное, 6-7 раз в сутки; цвет мочи
соломенно-желтый, без патологических примесей. Почки пальпаторно не
определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Эндокринная система.
Оволосение по мужскому типу. Экзофтальм отсутствует. Тремор не
наблюдается. Тетании нет. Синдромы поражения гипофиза не
наблюдаются. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягкая,
безболезненная.
VI. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Рефлекторная сфера.
Глубокие рефлексы: сгибательно-локтевой D=S, разгибательно-локтевой
D=S, лучезапястный D=S, коленный D=S, ахиллов D=S; живые.
Кожные рефлексы: верхний, средний и нижний брюшные - D=S, живые.
Клонусов, патологических рефлексов не выявлено.
Координаторно-статическая сфера.
Пальценосовая, пяточноколенная пробы не нарушены, D=S.
Адиадохокинез отсутствует. Асинергии Бабинского нет. Речь и почерк
не нарушены. Статической атаксии нет. Устойчив в простой и
усложненной позе Ромберга.
Менингеальные симптомы.
Менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, а также симптомы
Кернига, Брудзинского ( верхний, средний, нижний ) отсутствуют.
Вегетативно-трофические функции.
Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренной влажности и
эластичности. Гипертрихоз, алопеции, трофические изменения ногтей и
суставов отсутствуют. Дермографизм розовый, возникает через 10
секунд, исчезает через 2 минуты. Шейные симпатические узлы при
пальпации безболезненны. Пульс лежа 60 ударов в минуту, стоя - 62.
Разница составляет 2 удара.
Функция тазовых органов не нарушена.
VII. ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Общий анализ крови.
Заключение: без патологии.
2. Общий анализ мочи.
Заключение: без патологии.
3. Анализ крови на RW.
Результат отрицательный.
4. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника.
Заключение: остеохондроз III степени с переходом в IV степень.
XI. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Радикулопатия LIII-LIV слева. Люмбоишиалгия. Корешковая
гиперестезия.
XIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Остеохондроз - наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического
поражения позвоночника. В основе этого процесса лежит дегенерация
дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков,
межпозвонковых суставов и связочного аппарата.
Существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения
остеохондроза, вернее, некоторых его клинических проявлений
(пояснично-крестцовый радикулит, плечевая невралгия и т.д.).
Инфекционная теория.
Возникла в 1914 году, когда было доказано, что боли обусловлены не
стволовым, а радикулярным (корешковым) процессом.
Аномалии развития позвоночника и статические нарушения.
Аномалии развития позвоночника и статические нарушения могут играть
определенную роль в этиологии остеохондроза. В 20 - 30-х годах
нашего столетия наряду с инфекционной теорией господствовал взгляд,
что аномалии развития позвоночника сами по себе являются причиной
люмбоишиалгии.
Мышечная теория.
Некоторые авторы считают поражение мышечной системы одной из причин
остеохондроза, при этом болевой синдром объясняют постоянным
напряжением мускулатуры, воспалением мышц и связок и
нетренированностью мышечной системы.
Эндокринная и обменная теории.
В направлении развития этих теорий в данное время ведутся работы.
XVII. ПРОГНОЗ И ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Прогноз для жизни благоприятный, для полного выздоровления
сомнительный. Требуется перевод на другие виды работы с меньшими
нагрузками на поясничный отдел позвоночника. Желательно направить
больного на ВТЭК с целью решения вопроса об установлении группы
инвалидности. В дальнейшем следует соблюдать меры, изложенные в
разделе "Профилактика".
.
XVIII. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
* Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни.- М: Медицина,
1988.- 640 с.
* Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 8-е, перераб. и
дополн.- М.: Медицина, 1977, т. I, II.
* Михеев В.В., Мельничук П.В. Нервные болезни.- М.: Медицина,
1981.- 544 с.
* Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т. Т.1:
Пер.с англ./Под ред. Р.Беркоу, Э.Флетчера.- М.: Мир, 1997.- 1045 с.
* Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы:
Руководство для врачей.- Л.: Медицина, 1989.- 320 с.
* Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. Изд. 5-е, стереотипное.- М.:
Медицина, 1996.- 544 с.
* Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.- М.:
Медицина, 1989.- 432 с.
XIX. ДАТА Подпись куратора
26 ноября 1997 года.
– Конец работы –
Используемые теги: История, болезни, Остеохондроз, пояснично-крестцового, отдела, позвоночника0.095
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела Позвоночника
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов