V. STATUS PRAESENS

 

Общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Сознание

ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост - 169

см. Масса - 62 кг. Телосложение по нормостеническому типу,

пропорциональное. Патологических изменений головы и лица нет.

Температура тела 36,8.

Кожные покровы естественной окраски, чистые, слегка влажные,

эластичные. Тургор сохранен.

Оволосение по мужскому типу, волосы на голове густые, прямые,

темного цвета. Ногти обычной формы без трофических изменений.

Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, отеков нет.

Толщина подкожно-жировой складки на животе - 2 см.

Лимфатические узлы: при пальпации определяются подчелюстные

лимфатические узлы величиной с горошину, безболезненные, мягкой

консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими

тканями. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, над- и

подключичные, подмышечные, паховые, подколенные не пальпируются.

Развитие мышечной системы среднее, мышечный тонус и сила в норме,

мышцы безболезненны при пальпации, за исключением области поясницы.

Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, кожа над

суставами не изменена. Имеется умеренная болезненность при движении

в левом тазобедренном суставе. В остальных суставах активные и

пассивные движения выполняются в полном объеме.

Голова округлой формы, лицевой череп преобладает над мозговым.

Прикус правильный, зубы ровные. Соотношение головы и тела - 1/6.

Конфигурация позвоночника нормальная. Имеется болезненность при

пальпации поясничного отдела; максимально выражена в надостной

точке LIV и паравертебральных точках LII-LIV слева.

Ноги прямые, плоскостопия нет.