Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусные заболевания глаз могут протекать в виде эпидемического фолликулярного керато конъюнктивита и адено-фаринго конъюнктивальной лихорадки. У детей чаще встречаетсяадено-фарингоконьюнктивальнаялихорадка. Лихорадка возникает чаще весной,но бывает и в осенне-зимний период. Инкубационныйпериод 4-8 дней. Ведущим признаком может быть конъюнктивит, а не общие явления со стороны организма. Начало заболевания чаще острое сподъемом температуры, катаральными явлениями, болезненностью и припуханием предушныхлимфатических узлов. Начинается конъюнктивит наодном глазу, а через 2-3 дня заболевает второйглаз. Протекает в трех формах: фолликулярной, катаральной и пленчатой. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела, зуд. Веки отечны, имеется небольшой блефароспазм, незначительное негнойное отделяемое.Конъюнктива век, слезного мясца, полулунной складки гиперемирована. Гиперемия может распространяться на конъюнктиву глазного яблока. Конъюнктива отечна, иногда бываютточечные подконъюнктивальные кровоизлияния иотложение пленок на слизистой оболочке, особенноу детей. Пленки нежные или грубые, появляются впервые дни болезни и сохраняются от 4 до 20 дней. Наконъюнктиве хряща и переходных складокобразуются фолликулы в виде мелкихрозовато-серых поверхностных зерен. В роговице,иногда одновременно с изменением в конъюнктиве,появляются субэпителиальные точечныеинфильтраты, которые постепенно бесследнорассасываются. При всех формах резко сниженачувствительность роговицы. В настоящее время для выявления антигеноваденовируса используется метод флюоресцирующихантител (МФА). В основе способа - прямаяиммунофлюоресценция с использованиемполивалентной сыворотки для обнаружениягруппоспецифических антигенов аденовируса. Лечение: применяют 0,1% раствордезоксирибонуклеазы или аминоадаматана в видеинсталляций 6-8 раз в день, а также интерферон ииндукторы интерферонообразования. Из индукторовчаще применяется пирогенал в каплях в дозировке100-300 МПД в 1 мл. Лейкоцитарный интерферон,интерферон ИВС применяются в каплях ежедневно по3-5 раз, теброфен в виде мази 0,5% - 3 раза в день. Привыраженных изменениях в роговице, наряду синсталляциями, лейкоцитарный интерферон вводят2-3 раза в неделю под конъюнктиву в дозе 0,3-0,5 мл Лечение детей с аденовирусной болезньюпроводят в стационаре (бокс) в течение не менее 20дней.