РА
Пораж. синовий, хрящ, капсула суставов; на повр. синовий попадает Ig, на него выраб. РФ + комплемент = взаимод. = обр. ИК = восп-е, н/ф, рост паннуса = узуры = анкилоз.
О, п/о и постепен. начало.
Клин: полиартралгия сильнее ночью и утром, сков. движен; при о. теч. - t, резкие боли; мб начало с моноартрита(20%); плавник моржа, пугов. петля; атрофия кожи - блестит, прозрачна; ревм. узелки; атрофия межкост. мыш, пораж. сухож.
Мб мио, эндо, перикардит; иногда пороки; альвеолит, плеврит; амилоидоз; полинейропат, пор. слюн. и слезн. желез - с-м Шегрена; увел сел-печ, л/у - Фелти; пораж. сосудов, Рейно; глаз.
Лаб: ОФП, анемия, РФ, LE; Рентген: 1. пороз; 2. +разруш. хряща, един. узуры, неб. сужение щели; 3. +подвывихи, девиации; 4. +анкилоз; пунк. сустава: РФ, рагоциты.
3 степ. акт-ти, 4 формы; медл., быстр. и малопрогрессир.
Ослож: амилоидоз, септич. артрит.
Критерии: скованн.>1ч, припухл. 3х и>суст, припух. луч., пяст., межфал. суст. не менее 6 нед; симметрия, рентген, узелки, РФ; д-з по 4 критериям.
Диф: ревмат, ДА, СКВ, ССД, Бехтерев, псориаз, Рейтер.
Леч: вольтарен!, индометацин 150, ибупрофен; хингамин, плаквенил; если не помогает - базис. тер.: D-пениц, кризанол, если не поражены внутр. орг.; азатиоприн; редко - предниз.(при акт. восп-и); ФЗТ, п-ферез, облучение лазером, крио, протез.