Кристаллы уратов в суставах; мех-мы: метабол, почеч, смешан.
Первич. и вторич.(опухоли, б-ни почек, СН, прием цитостатиков, ГКС, салицилатов).
О.артрит, пораж. почек(МКБ, нефрит), периф. тканей.
Провокация приступа: травма, алкоголь, долгая ходьба, жирное, мясное, инфекции; пристут чаще ночью, в 1м плюснефаланговом суст. стопы, t до 39, сустав сине-багровый, опухший; длится 3-10 дней; с годами - деформ. суст., огранич. подвиж; МКБ; потом полиартрит; через 3-5 лет - тофусы (уши, локти, пальцы); АГ.
Лаб: рентген - "штампы" в эпифизах; протеинурия, цилиндрурия, при МКБ - гематурия; мб ХПН; гиперурикемия; в приступе - ОФП.
Д-з по баллам; диф д-з: ОА, ревм. полиартрит, РА.
Леч: запр. алког., огранич. пуриновые продукты - мясо, рыба, печень, бобы; пить>1,5л/сут.
При нар. вывед. уратов - антуран 200-400мг; при /синт. пуринов - аллопуринол 100-300мг + вольтарен - но только после купир. приступа; приступ: индометацин 75мг, потом по 60мг/6ч на сутки, потом по 25мг 3-4р/сут; колхицин - 1мг/2ч - 4 раза, потом по 2,5мг/сут; курорт - ванны, грязи.