О. дифф. заб-е на имм. основе: пролифер. мезанг. и эндотел. клет, н/ф инфильтр; отек, атрофия канальцев. эпител.
Этио: стрепт. (через 2-3 нед после ангины, тонзиллита), вирус, резк. охлажд, вакцины
Пат: ИК на капиллярах, комплемент, н/ф, пролифер. мезангия - элимин. ИК либо п/о глом. либо ХГН
Клин: с-мы: мочевой(белок, Er, Ley, цилиндры) - поры, потеря отриц. заряда;
гипертонич-й(задерж. Na и воды, актив. РААС, сниж. депрессор. ф-и почек);
отечный(фильтрации, задерж. Na, воды, /ОЦК(отек крови), вторич. гиперальдостерон., /секреции АДГ, /прониц. капилляров, онкот. давл. плазмы.
Отеки, пастозность, диуреза, боли в пояснице, /утомл, гол. боль, одышка, t; АГ до 140-160; редко - ОСН.
Лаб: ОАМ, моча по Нечипоренко(опред. форм. эл-тов в 1мкл); мб ОФП, умерен. анемия; ЦИК, антиОстрептолизин,компл-та; Реберг: клуб. фильтр. и /канальц. реабсорб.; рентген - /ЛЖ; биопсия.
Клин. варианты: моносимптомный(только моч. с-м), нефротич., развернутый.
Ослож: СН, эклапмпсия, ОПН; исходы: выздор.(50%), ХГН, смерть.
Леч: постельный режим на 2-4 нед до ликвид. отеков и АГ; огранич. питья, соли(до 5г/сут), белка(60г);
При стрептококке - пеницилл.; при отеке мочегоны(лазикс 40-80), при АГ верапамил, b-блоки, каптоприл); при затяге - ГКС; + гепарин 20000ЕД; эклампсия - магнезия, седуксен, дроперидол, кровопуск., спин-мозг пункц; при ОПН - гемодиализ; на учет на 2 года.