Самостоят. либо проявл. ИЭ, СКВ, васкулита
Клин: те же 3 с-ма, те же жалобы + жалобы от основного заб-я; мб смещ. лев. гран. cor; Лаб. - то же + мб изм. глаз. дна.
Морфоварианты: миним. изм, мембраноз., мезанг.(пролифер., капилл., мембраноз.), фокально-сегмент., фибропластич.
Клин. варианты:
Латентный: моч. с-м, неб АГ
Гематурич.: постоян. гем-урия, б-нь Берже
Гиперт.: АГ, в итоге всегда ХПН
Нефротич.: отеки, массив. прот-урия, гиперхолестеринемия; мб нефротич. кризы, даже ДВС
Смешанн: нефротич. с-м + АГ.
П/о глом: как ОГН, но без обрат. развития; быстрая ХПН; смерть за 1-2 года
ХГН при систем. заб: включ. разные формы
По течению(срок наступ. ХПН): быстропрогресс - 8мес, ускоренный - 2-5лет, медленный - 10лет.
Диф. с ОГН - ПН без обрат. развития.; еще диф: амилоидоз, подагра, гематурич. ГН при МКБ, тубике почек, опухоли(цистоскопия, контраст. урография, УЗИ); ИЭ, ГВ; реноваск. гипертензия
Леч: режим без охлажд, переутомл., ночной работы; 1 раз в год - госпитализац.; диета - завис. от формы;
ГКС: при нефротич. ХГН не >2 лет, СКВ, миним. измен-ях, мембранозн. ГН; мб пульс-тер: 1000мг предниз. в теч. 3 дней.
При неэфф. ГКС - азатиоприн 200, лейкеран 15.
При тромбозах - гепарин по 20000, курантил 300-600
При латенте - НПВС
+мочегоны, гипотензивн., ант-ки при инфекции; курорт.