Этапы: догоспит., госпит., реабил., амбулат.
нгц 1 таб, 0,25г аспирина
анальгетики в/в
ЭКГ
морфин 10-20 в/м (1-2 мл1%), можно повторять по 5, но не >50 за 12ч; либо 3-5мг в/в не >15
либо промедол 1-2мл
Атаральгезия: в 10-20NaCI - 1мл промедола+2мл 0,5% седуксена; при затруд. дых. - 4-6 50% анальгина
НЛА: фентанил 1-2 0,005% + дропер. 2-4 0,25% медленно на NaCI; либо сразу таламонал
При неэфф-ти - наркоз закисью
Остат. боли - анальгин , 2мл димедрола.
О2-тер: увлаж., всем через нос. катет. 4л/мин сутки-двое, пока держится боль
Тр-лизис: не позже 4-6 после прист!; стрептокиназа 1млнЕД на 200мл р-ра за час; урокиназа 2млн; гепарин 5000ЕД струйно, потом 32000 за сутки(антагонист - протамин-сульфат, ввод. при кровотеч.); гирудин; аспирин 160-325/сут;
При развит. аритмий. осл: лидок. струйно 80мг, потом 6мл 2% на 200 р-ра; хрычам для профил. не применять!; +магнезия на глюкозе
Ранн. реваскул-я: нгц 2мл 1% в/в кап., потом изосорбид по 20 3-4р на все время в бите; пропранолол 180-240/сут, атенолол 50-100, либо в-в, потом на 12-18 мес; АКШ, балонн. контрпульс.
Метаболики: поляриз. смесь, вит Е, к-протекторы - ксантинола никотинат - 150-225мг в о. и п/о периодах.
Психо, ЦНС: НЛА, психотренинг, валериана, феназепам 0,25-0,5
В стационаре на мес., ранняя мобилиз.; дробное легкое питание, потом диета 10; БЛ на 2-5 мес.