МНОЖ. МИЕЛОМА

Субстрат - плазмоциты, продуц. парапротеин

Иммунодефиц., вытеснение эр. и миело-ростков.

3 стадии по клин. и лаб, признакам; 3 степени акт-ти: тлеющая, медл. прогресс, быстр. прогресс; 4 анат. формы

С-мы: 1. к/м: остеопороз, остеолиз, пат. переломы, //Са, анемия, лейкопения, тр-пения, метаплазия к/м

2. белк. патологии: нефропатия(ХПН), параамилоидоз(пораж. сосуды, cor, язык, суставы), геморр. диатез, с-м повыш. вязк., периф. нейропатия, с-м нед-ти антител.

3. висцерал: лейкем. инф. органов (в осн. печ-сел)

Клин: увел. СОЭ, слаб, утомл, массы, восп. заб(пневм), болезн. в костях

Лаб: в крови мб ничего; стерн. пункц. - миеломн. клетки, гиперпротеинемия до 12г/л, М-градиент, резк. увел. одного класса Ig(любого, но не IgM - он при Вальденстреме); протеинурия(белок Бенс-Джонса), просветления в плоских костях; выявл. парапротеина иммунофорезом.

Леч: в 1 стадии ничего, потом мелфалан+предниз., в 3 стадии ударн. курсы+анаболики; можно +викристин; интрон А, локальное облучение в местах переломов, ант-ки.