Натрий – это основной внеклеточный ион. На уровень Na+ в крови влияют минералокортикоиды (альдостерон задерживает натрий в почках). Уровень натрия увеличивается за счет гемоконцентрации, т.е. сгущения крови. Также увеличивается при избытке NaCl в пище.
Снижается уровень натрия при длительной рвоте (потеря бикарбонатов), длительных поносах (например, при холере) и при увеличении содержания воды в крови.
Калий – это главный внутриклеточный ион. Увеличивается его концентрация при задержке натрия в организме (например, при гиперсекреции альдостерона), при избытке в пище калийсодержащих продуктов (например, бананов), при нарушениях функций почек.
Снижается уровень калия при его недостатке в продуктах питания и при синдроме гемоделлюции. Снижение уровня калия ведет к нарушению сердечного ритма.
Кальций в норме 2,2-2,6 ммоль/л.
Гиперкальцийемия:
ü массивный распад костной ткани;
ü повышение секреции ПТГ (парат-гормон);
ü гиповитаминоз D;
ü снижение выработки кальциотонина.
Гипокальцийемия:
ü недостаточность паращитовидных желез;
ü гиперсекреция кальцитонина;
ü гиповитаминоз D.
Фосфор в норме 1-2 ммоль/л.
Гиперфосфоемия:
ü гипопаратиреоз;
ü гиповитаминоз D;
ü распад костной ткани.
Гипофосфоемия:
ü гиперпаратиреоз;
ü рахит;
ü нарушение всасывания фосфатов в ЖКТ.
Показатели КЩС крови в норме рН = 7,36 – 7,44.
Нарушения:
ü ацидоз – закисление крови (снижение рН);
ü алкалоз – защелачивание крови (повышение рН).
ВВ (buffer basis) – сумма гидроксилов всех буферных систем крови. В норме ВВ = 40 – 60 ммоль/л. Сдвиги КЩС, вызванные изменением показателя ВВ в отсутствии изменения рН, являются компенсироваными. Если же сдвиги сопровождаются изменением рН – декомпенсированые.