Мужчина 32 лет, программист, обратился с жалобами на появившиеся неделю назад затруднения при подъеме по лестнице, неуверенность при ходьбе т.к. «плохо чувствует пол», затруднение, испытываемое во время бритья из-за «неловкости» в правой руке. Из анамнеза известно, что три месяца назад лечился самостоятельно от «ангины», после чего сохранялась легкая осиплость голоса в течение месяца.
При объективном осмотре: ЧСС 96 (в покое), со стороны черепных нервов убедительных изменений не выявлено. Снижение силы в проксимальных огделах нижних конечностей до 3 баллов, в дистальных отделах – 4 балла, в проксимальных отделах верхних конечностей до 4 баллов. Глубокие рефлексы не вызываются. Снижено мышечно-суставное чувство в стопах, легкая гипестезия в пальцах стоп.
Топический диагноз? Предположительный клинический диагноз? План обследования?
Ответ: Дифтерийная полиневропатия, серологогические методы , ЭНМГ.