Инсульт необходимо дифференцировать от заболеваний, протекающих апоплексиформно: апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда; апоплектиформное развитие опухоли головного мозга – кровоизлияние в опухоль и вокруг нее; черепно-мозговая травма в остром периоде (выявление ушиба головы в анамнезе, повреждения кожи, костей черепа); алкогольная интоксикация (может дезориентировать запах изо рта при инсульте, развившемся после прийма спиртного); отравление окисью углерода; геморрагический менингоэнцефалит (t0, рвота, возбуждение, кровянистая цереброспинальная жидкость и менингеальные симптомы); уремия (анурия, вид больного, изменения мочи, азотемия); гипер- и гипогликемическая кома; эпилепсия. Ишемический инсульт дифференцируют от субарахноидального кровоизлияния и геморрагического инсульта, от ТИА ( симптомы не прошли после 24 часов).