Вопросы контроля исходного уровня

• C ведения по хирургической анатомии кисти.

• Перспектитва использования первично-терогенных и ранних вторичных швов при острых гнойных заболеваниях кисти.

Слово «панариций» в современном понимании обозначает не отдельную нозологическую форму, а группу заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных анатомических структур пальца. По данным Н.Е. Повстчного и соавт. (1973) больные с панарициями составляют 46% поликлинических больных с гнойной патологией.

Возникновение панариция почти всегда связано с предшествующим нарушением целостности кожных покровов, чаще всего в виде различного рода микротравм, среди которых наиболее опасными являются мелкие колотые раны и занозы. Края этих ран быстро слипаются, а иногда происходит и эпителизация кожного дефекта, но в раневом канале сохраняется источник инфекции.

По данным большинства исследований чаще поражаются I , II , и III пальцы правой кисти (56,8-64,5%), что объясняется их большей функциональной нагрузкой и частотой травматизации.

Сравнительное изучение микрофлоры гнойных заболеваний кисти за 20 лет (1960-1980) проведенное B . V . Stombreky (1984), свидетельствует, что золотистый стафилококк является доминирующей инфекцией, хотя число стафилококковых инфекций снижается, а не стафилококковых возрастает. Возросла роль грамм-отрицательной флоры, а также аэробно-анаэробных ассоциаций.

Классификация панарициев:

I . Поверхностные формы панариция:

• Кожный панариций.

• Паранихия.

• Подногтевой панариций.

• Подкожный панариций.

• Фурункул (карбункул) тыла пальца.

II . Глубокие формы панариция:

• Костный панариций.

а) Острый.

б) Хронический (свищевая форма)

• Сухожильный панариций.

• Суставной панариций.

• Костно-суставной панариций.

• Пандактилит.