Правила наложения повязок

1. Повязку нужно накладывать только из стерильного мате­риала в положении, наиболее удобном как для раненого, так и для оказывающего помощь (сидя или лежа). Во время бинтования оказывающий помощь должен наблюдать за лицом ра­неного. Если раненый лежит, оказывающий помощь должен находиться со стороны поврежденной части тела. Чтобы удоб­нее было бинтовать, поврежденную часть тела нужно приподнять подложив под нее куртку, пальто или одеяло.

2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть свободной от одежды.

3. Конечности начинать бинтовать с периферии во избежа­ние задержки оттока венозной крови, продвигаясь постепенно» к основанию конечности.

4. Бинтовать начинают с наложения нескольких круговых укрепляющих туров (чтобы предупредить смещение перевязоч­ного материала с поверхности раны в ходе дальнейшего бинтования).

5. Витки бинта нужно укладывать гладко, без морщин и складок. Каждый последующий виток бинта должен прикры­вать предыдущий на половину его ширины, тогда повязка будет хорошо держаться и производить равномерное дав­ление.

6. По окончании бинтования проверяют, правильно ли нало­жена повязка, не сдвинулась ли с раны ватно-марлевая поду­шечка, не слишком ли туго или слабо она прибинтована (при тугом бинтовании на конечности появляется синюшная застойная окраска и впоследствии – отек, больной ощущает боль).

В условиях, когда квалифицированная медицинская помощь будет оказана не скоро, для наложения первичной повязки нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли раненому. Для этого одежду разрезают или распарывают по шву, а зимой, чтобы избежать охлаждения раненого, вырезают кла­пан (два горизонтальных разреза – выше и ниже раны и один – вертикальный), через который накладывают повязку. Затем тело закрывают поверх повязки разрезанными частями одежды.

При ранении конечности (стопы или голени) разрезают зад­ний шов голенища сапога (ботинка или другой трудно снимаемой обуви) до задника и осторожно стягивают обувь. В холодное время года, если из-за характера ранения оставлять обувь на ноге нельзя, после наложения повязки при­нимают меры к утеплению ноги: обертывают стопу и нижнюю часть голени тканью, полотенцем или, в край­нем случае, надевают на стопу рукавицы.

При проникающем ранении грудной клетки воздух при вды­хании входит и выходит через рану, что значительно отягощает общее состояние раненого. Чтобы по возможности предотвра­тить дальнейшее поступление воздуха в плевральную полость, рану надо закрыть герметически. Для этого на нее наклады­вают прорезиненную оболочку от индивидуального перевязоч­ного пакета и ватно-марлевые подушечки, после чего грудь туго забинтовывают.

При ранении живота внутренние органы могут выпасть наружу. Вправлять их обратно в брюшную полость нельзя во избежание заноса инфекции. Повязку нужно наложить поверх выпавших внутренностей, прибинтовав их непосредственно к животу. Раненым в живот нельзя давать ни пить, ни есть, так как это может резко ухудшить состояние раненого.

Рис.19 Повязка должна быть наложена плотно, но не очень туго. Для повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет, в котором находится стерильный перевязочный материал (рис.19). Пакет берут в левую руку, а правой за надрезанный край склейки прорезиненного мешочка резким движением открывают пакет. Затем извлекают завернутый в пергаментную бумагу перевязочный материал. Бумагу разворачивают левой рукой и берут конец бинта с пришитой к нему ватно-марлевой подушечкой за сторону, обозначенную цветной ниткой.

Правой рукой берут скатку бинта и руки разводят в стороны. Между руками натягивается отрезок бинта с расположенными нанем неподвижной и подвижной подушечками. При сквозном ранении одну подушечку накладывают на входное, другую на выходное отверстие раны. При одном отверстии раны обе подушечки накладывают на него. В пакете имеются ампула с йодной настойкой и булавка, которой после бинтования закрепляют бинт. При пользовании пакетом нельзя касаться руками той стороны подушечки, которая будет наложена на рану. При отсутствии пакета и бинта можно сделать бинты из чистых простынь, рубашек, полотенца и другого материала.

Существуют определенные правила наложения повязок.

Рис.20 КосыночныеповязкиРис.21. Пращевидныеповязки

Косыночные повязки (рис.20) делают из куска материи в виде равнобедренного треугольника. Применяютих для подвешивания руки при повреждениях кисти, плеча, предплечья. Руку сгибают в локте под прямым углом, и косынку подводят к ней так, чтобы один из длинных концов (верхний) укладывался над ключицей со стороны травмированной руки, а второй конец (нижний) свешивался вниз. Верхушка косынки должна выходить наружу из-под локтя. Завернув нижний конец вверх, проводят его на надплечье здоровой стороны и сзади на шею, где связывают с другим концом косынки. Верхушку косынки загибают вокруг локтя и укрепляют впереди локтя булавкой.

При перевязке головы косынку кладут на затылок и темя, верхушку опускают на лицо. Концы связывают на лбу и фиксируют их булавками, а верхушку загибают на завязанные концы на темя и также укрепляют ее булавкой. При травмах носа, подбородка, затылка, темени накладываютпращевидные повязки (рис.21).