В клинической картине текущего или резидуального органического заболевания мозга проявляется в форме коморбидных с другими (чаще аффективного ряда) расстройствами, в виде генерализованной тревоги или панического расстройства пароксизмального характера, а также обсессивно-фобических образований.
К препаратам первого выбора относится клоназепам (антелепсин, ривотрил) - до 6 мг/сут, в сочетании с парентеральным введением диазепама (20 - 30 мг/сут). Эффективными являются средние и малые дозы кломипрамина (анафранила) - от 50 до 100 мг, в том числе внутримышечно.
Целесообразно также применение альпразолама (для кратковременного курса), тианептина в индивидуально подобранных дозах.
Атипичные антидепрессанты с седативным компонентом действия миансерин (начиная с малых доз), тразодон (особенно при нарушениях сна).
Психотерапия:
- поддерживающая;
- когнитивно-бихевиоральная (при отсутствии грубых интеллектуальных расстройств);
- возможно включение пациента в психотерапевтическую группу.