Состояние, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем с другими причинами.
Основу составляет церебрастенический радикал в форме физической и психической слабости, истощаемости, гиперестезии, раздражительности. Часто имеют место головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.
Аффективные нарушения проявляются в виде лабильности эмоциональных реакций и склонности к аффективному недержанию.
Условия лечения
Амбулаторное.
Стационарное - при неэффективности амбулаторного лечения.
Принципы терапии
Патогенетическая терапия (вазо-вегетотропные, нейрометаболические средства, дегидратационная терапия)
Симптоматическая терапия с минимальным побочным эффектом (антидепрессанты: седативные и/или стимулирующие либо антидепрессанты сбалансированного действия в зависимости от характера аффекта; общеукрепляющая терапия; карбамазепин в дозах 100 - 400 мг/сут; транквилизаторы - эпизодически или короткими курсами. При выраженной эмоциональной неустойчивости, дисфорических реакциях - нейролептики (тиоридазин, перициазин, левомепромазин).
Психотерапия:
- поддерживающая;
- групповые формы;
- аутотренинг;
- техники саморегуляции.
Длительность лечения
Амбулаторное - 3 - 6 месяцев, с повторными курсами нейрометаболических средств (для амбулаторного приема наиболее удобен пантогам); карбамазепин может применяться неопределенно долго либо до устойчивой компенсации расстройств.
При неэффективности терапии более 6 месяцев рекомендуется стационирование или подбор терапии в условиях дневного стационара.
Ожидаемые результаты лечения
Улучшение психического функционирования за счет нормализации при компенсации нарушенных церебральных функций.