F07.2 Постконтузионный (посткоммоционный) синдром

 

Относится к резидуальным проявлениям перенесенной черепно-мозговой травмы и включает вегетативно-сосудистые нарушения, головную боль, головокружения, астенические синдромы и остаточные проявления нарушенных высших корковых функций (память, речь и др.).

Характерно снижение толерантности к стрессу, эмоциональным нагрузкам и алкоголю. Возможно формирование на указанном фоне депрессии, фобий с опасениями неблагоприятного исхода болезни. В некоторых случаях наблюдается ипохондрическое развитие личности.

Условия лечения

Стационарное лечение - в подостром периоде после травмы.

Амбулаторное - систематическая восстановительная терапия, при этом повторные курсы нейрометаболической, дегидратационной терапии могут проводиться 1 - 2 раза в год стационарно либо в дневном стационаре.

Принципы терапии см. общую часть, F04.

При наличии депрессивных расстройств и тревоги - антидепрессанты с минимальными побочными эффектами, транквилизаторы (предпочтительны короткие курсы); ноотропы (пирацетам в подостром периоде парентерально, пантогам, пиритинол); другие средства: инстенон (в подостром периоде парентерально), церебролизин, дегидратационная терапия, карбамазепин 100 - 400 мг/сут.

Психотерапия:

- поддерживающая;

- трансакционные методы;

- семейное консультирование.

Длительность лечения

Стационарное, полустационарное - 60 дней.

Амбулаторное лечение - в течение не менее 2-х лет.

Ожидаемые результаты лечения см. F06.6.