Условия лечения
Стационарное (тяжелые случаи постпсихотических депрессий или с суицидальными тенденциями).
Полустационарное, амбулаторное (долечивание и легкие случаи постпсихотических депрессий без суицидальных тенденций).
Перечень необходимых обследований см. раздел F20.
Принципы терапии
Целесообразно назначение антидепрессантов (дозы - табл.6, раздел F3). При неполной редукции других продуктивных расстройств во избежание обострения симптоматики предпочтение отдается антидепрессантам с седативным компонентом действия. Возможно сочетание с дезингибирующими нейролептиками. Часть случаев постшизофренической депрессии может быть обусловлена выраженными экстрапирамидными побочными эффектами. У этих больных целесообразно снижение доз нейролептиков и переход к менее мощным препаратам. Наряду с этим, следует повысить дозы корректоров (табл.4).
Психотерапия:
- поддерживающая;
- когнитивно-бихевиоральная;
- тренинг социальных навыков;
- семейное консультирование;
- семейная психотерапия.
Длительность лечения - 2 - 3 месяца.
Ожидаемые результаты лечения
Купирование депрессии при предотвращении рецидива психотической симптоматики.