Амнестический синдром легкой степени - относительно негрубые нарушения памяти, неточная ориентировка в месте и времени.
Амнестический синдром средней степени - явные нарушения памяти на события прошлого и настоящего, дезориентировка в месте и времени, явления ретро- и антероградной амнезии.
Амнестический синдром тяжелой степени - грубые нарушения памяти, ориентировки, выраженная ретро- и антероградная амнезия, возможны конфабуляции.
Условия лечения
Стационарное - для решения диагностических вопросов, лечения основного заболевания, подбора адекватной терапии, требующей стационарных условий, а также во всех случаях развития амнестического синдрома одиноких больных.
Амбулаторное лечение - нетяжелые или кратковременные проявления амнестического синдрома при наличии соответствующего ухода и надзора за больным.
Перечень необходимых обследований см. раздел F00-F03, а также другие необходимые обследования и консультации, в соответствии с предположительной причиной амнестического синдрома (см. соответствующие разделы).
В амбулаторных условиях необходимые обследования, консультации и общие принципы терапии - см. стационарное лечение.
Принципы терапии
- лечение заболевания, вызвавшего развитие органического амнестического синдрома;
- инстенол 2 мл в/в капельно - 20 вливаний; с последующим приемом табл. - 1 - 2 драже 3 раза в день;
- церебролизин 5 мл внутримышечно или 10 - 30 мл внутривенно (в зависимости от тяжести состояния и возраста больного) 4 недели;
- пирацетам - в остром состоянии 1 - 6 г внутривенно. При улучшении состояния переход к пероральному приему препарата 1,2 - 2,4 - 4,8 г/сут (с учетом возраста и сомато-неврологического состояния больного) до 3 месяцев;
- пантогам - 1000 мг/сут;
- пикамилон 40 - 120 мг/сут в течение 2-х мес;
- пиратинол - 300 - 600 мг/сут;
- танакан - 80 - 200 мг/сут.
Психотерапия:
- поддерживающая;
- семейное консультирование.
Длительность лечения
В стационаре - от 2 недель до 6 месяцев.
Амбулаторно - до 6 месяцев.
При сохранении амнестического синдрома свыше этого срока - ведение больного в соответствии с протоколом ведения больного, страдающего деменцией - см. F00, F03.
Ожидаемые результаты лечения
Значительное уменьшение проявлений амнестического синдрома вплоть до полного выздоровления.
Действия врача, если не достигается результат лечения
При отсутствии результатов лечения или неполном восстановлении памяти и ориентировки спустя 6 месяцев лечения - изменение шифра заболевания (перевод в группу деменций). Дальнейшее ведение больного - см. соответствующий раздел F00-F03.