Условия лечения
Стационарное.
Принципы терапии
Соблюдаются все основные терапевтические подходы и принципы, описанные для рекуррентного депрессивного расстройства (см. F33).
Терапевтическая тактика направлена на быстрейшее достижение обрыва психоза.
С первых дней назначают преимущественно "большие" антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин и т.п.) с антибредовыми нейролептиками внутримышечно и/или внутривенно капельно. В случае хорошей переносимости дозы препаратов быстро доводят до максимальных. При преобладании в статусе тревоги, страха, растерянности, выраженной психомоторной ажитации в схему терапии включают седативные нейролептики (см. табл.1). Применение нейролептиков должно соответствовать принципам, описанным при купировании острых психозов у больных шизофренией (см. рубрику F20). После купирования остроты состояния переходят к таблетированным формам препаратов.
Психотерапия:
- когнитивно-бихевиоральная;
- семейное консультирование.
Длительность лечения см. F32 и F20.
Ожидаемые результаты лечения см. общую часть F3.