Условия лечения
Амбулаторное лечение.
Принципы терапии
Фармакотерапия:
- обратимые ингибиторы моноаминоксидазы - моклобемид (предпочтительны высокие дозы);
- другие ингибиторы МАО - назначаются при соблюдении диетических ограничений тираминсодержащих продуктов;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - первые 2 - 3 недели в комбинации с транквилизаторами;
- пирлиндол;
- бензодиазепиновые транквилизаторы - обычно малоэффективны, за исключением клоназепама;
- бета-адреноблокаторы - пропранолол и др. используются кратковременно, преимущественно для купирования выраженных тревожных состояний.
Психотерапия:
- когнитивно-бихевиоральная;
- групповые формы работы.
Длительность лечения - 6 - 12 месяцев.
Ожидаемые результаты лечения
Значительное или частичное обратное развитие клинических проявлений болезни и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по редукции:
- тревоги, возникающей в момент совершения действий и социальных контактов;
- тревоги ожидания пугающей ситуации;
- избегания социальной активности и контактов;
- коморбидных расстройств, в частности депрессии.