F51.0 Бессонница неорганической этиологии

 

Условия лечения

Амбулаторная терапия.

Принципы терапии

Фармакотерапия:

- транквилизаторы - клоназепам, диазепам, феназепам и др. - кратковременное использование (в том числе в/м), седативный эффект этих препаратов может быть достаточным для нормализации сна;

- бензодиазепиновые транквилизаторы-гипнотики - нитразепам, радедорм, эуноктин, флунитразепам, рогипнол, хальцион, триазолам; при затруднениях засыпания - гипнотик короткого действия мидазолам (дормикум);

- препараты циклопирролонового ряда (зопиклон), имидазопиридиновой группы (золпидем) - не более 2 месяцев;

- гидроксизин (атаракс);

- антидепрессанты с седативным действием - тразодон, миансерин, амитриптилин в малых дозах перед сном;

- барбитураты - реладорм (назначаются кратковременно при неэффективности других снотворных препаратов);

- нейролептики - тиоридазин, малые дозы клозапина, левомепромазина, хлорпротиксена.

Психотерапия назначается с учетом коморбидных расстройств.

Изменение режима.

Длительность лечения

Снотворные препараты назначаются короткими (до 2 - 3 недель) и/или прерывистыми (2 - 3 раза в неделю) курсами в наименьших эффективных дозах. Общая длительность лечения не должна превышать 6-ти месяцев.

Ожидаемые результаты лечения

Восстановление физиологического сна.