F52.10 Сексуальное отвращение
При котором половая связь с партнером вызывает сильные негативные чувства, страх или тревогу, достаточные для уклонения от половой активности.
F52.11 Отсутствие чувства сексуального удовлетворения
Возникают нормальные сексуальные реакции и переживается оргазм, но нет адекватного удовольствия (сексуальная, оргазмическая ангедония).
Условия лечения
Амбулаторное - 3 - 6 недель.
Перечень необходимых обследований
- сбор сексологического анамнеза (особенности психосексуального развития, сексуальный дебют, последующий опыт, представления о нормах, физиологии и психологии половой жизни, наличие негативного сексуального опыта, отклонений сексуального влечения (бисексуальные, гомосексуальные и пр.);
- семейный анамнез (выяснение психологических и сексуальных взаимоотношений с постоянным партнером);
- сбор акушерско-гинекологического анамнеза у женщин (для исключения органической природы расстройства - гормонального дисбаланса, воспалительных заболеваний и пр.);
- применение клинико-психопатологического и психологического методов исследования;
- беседа с постоянным партнером для объективизации полученных сведений и проведения психосексуальной коррекции.
Принципы терапии
Психотерапия: индивидуальная, парная, групповая, направленная на выявление и разрешение истинных причин сексуальной аверсии или ангедонии, повышение интереса к сексуальной сфере, активизацию в этой области, применение адаптогенов. Психотерапия, направленная на сопровождающие расстройства (различные виды депрессии, невротические расстройства и пр.).
Секс-терапия (поведенческие методики).
Фармакотерапия: транквилизаторы, антидепрессанты с седативным действием.
Ожидаемые результаты лечения
Улучшение состояния.
Действия врача, если не достигнут результат
Повторные курсы психо- и секс- терапии, видоизменение фармакотерапии (доз, препаратов), добавить небольшие дозы "малых" нейролептиков.