У мужчин эректильная дисфункция вызывается:
- ситуационными причинами;
- васкулогенными;
- эндокринными (сахарный диабет);
- травмами (спинного мозга, таза);
- психогенными;
- как следствие приема лекарственных препаратов (психотропные препараты, препараты наперстянки, ингибиторы Н2-рецепторов).
Основная проблема у женщин заключается в сухости влагалища (недостаточной любрикации).
Причины: органические (патологические) - инфекционные, эндокринные расстройства половой сферы (эстрогенная недостаточность, например после менопаузы) и психогенные.
Включается: расстройство полового возбуждения у женщин.
Условия лечения
Амбулаторное - 3 - 6 недель.
Перечень необходимых обследований
- ультразвуковая доплерография;
- ЛД-диагностика;
- консультация эндокринолога;
- консультация уролога;
- определение рефлексов (кавернозный, кремастерный, брюшные);
- сексологическое обследование с целью исключить органические причины расстройства (гинекологический осмотр, желательны гормональные исследования - тесты на количество и соотношение гормонов ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрогенов, прогестерона, тестостерона в крови, тесты на 17КС, 17ОКС в моче, взятие мазков влагалищной флоры с целью исключить воспалительное инфекционное заболевание);
- сексологическое исследование (антропометрия, выяснение конституционального типа), выявление различных тенденций сексуального влечения (гомосексуальных и пр.), определение эрогенной реактивности и эрогенных зон;
- применение клинико-психопатологического и психологических методов исследования для выяснения психического статуса и личностных особенностей;
- беседа с постоянным партнером для объективизации полученных сведений;
- консультация невролога.
Принципы терапии
Фармакотерапия:
- при эндогенной и органической природе расстройства - терапия основного заболевания;
- средства, улучшающие кровообращение;
- средства, улучшающие нервно-мышечную проходимость;
- ЛД;
- транквилизаторы.
Психотерапия.
Секс-терапия с применением специфических методик (чувственного фокусирования и пр.).
Рефлексотерапия.
Адаптогены.
Рекомендации по использованию кремов - любрикантов, а также повышающих эрогенную чувствительность и реактивность.
Ожидаемые результаты лечения
Улучшение состояния.
Действия врача, если не достигнут результат
Продолжение лечения основного заболевания, приведшего к данным расстройствам. Повторные курсы психо- и секс-терапии.