Диспареуния (диспарейния) у женщин проявляется болевыми ощущениями во время полового акта и может носить характер органический (при различных видах воспалительных, эндокринных, неврологических и пр. заболеваний полового аппарата) и психогенный. Следует исключить болевые ощущения при неправильной технике коитуса, или из-за недостаточной любрикации (например, при редукции предварительных ласк). Расстройство часто сопровождается снижением сексуального влечения. Тяжесть проявлений зависит от наличия и степени выраженности психопатологических расстройств (аффективных нарушений при невротических расстройствах, специфических расстройствах личности или эндогенном процессе).
Условия лечения
Амбулаторное - 3 - 6 недель.
Перечень необходимых обследований
При диагностике диспареунии необходимо проведение следующих исследований:
- гинекологического (влагалищный осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональный профиль пациентки (половые гормоны) и бактериологическое исследование влагалищного мазка (с целью исключить органическую основу болевых ощущений);
- клинико-психопатологического с применением психологических тестов;
- урологического и сексологического постоянного партнера пациентки.
Принципы терапии
Психотерапия.
Среди видов психотерапии рекомендованы:
- индивидуальная и парная рациональная, суггестивная психотерапия, гипносуггестивная и аутотреннинговая методики;
- сексуальные тренинги, направленные на десенсибилизацию и повышение сексуальной активности, влечения.
Фармакотерапия.
При выявлении психопатологической симптоматики - мягкие психотропные средства (транквилизаторы: антидепрессанты; "малые" нейролептики с седативным действием).
Ожидаемые результаты лечения
Улучшение состояния.
Действия врача, если не достигнут результат
Повторные курсы психотерапии; видоизменение фармакотерапии (доз, групп препаратов).