F06.0 Органический галлюциноз
F06.1 Органическое кататоническое состояние
F06.2 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство
F06.3 Органические расстройства настроения (аффективные)
F06.4 Органическое тревожное расстройство
F06.5 Органическое диссоциативное расстройство
F06.6 Органическое эмоциональное лабильное (астеническое)
расстройство
F06.7 Легкое когнитивное расстройство
F06.9 Психическое расстройство, обусловленное повреждением и
дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
Группа психических расстройств, объединенных на основе общей этиологии, при церебрально-сосудистых заболеваниях, мозговых травмах или других повреждениях, приводящих к церебральной дисфункции. Эта дисфункция может быть первичной (травма, инсульт и т.п.) - с поражением мозга непосредственно или предпочтительно; или вторичной - при системных заболеваниях и расстройствах, которые поражают мозг как один из многих органов или систем организма.
Психопатологические проявления при указанных заболеваниях достаточно разнообразны, но основные нарушения могут быть разделены на две группы:
1-ая группа - синдромы, включающие нарушения когнитивных функций (память, интеллект, обучаемость) и внимания.
2-ая группа - синдромы, включающие расстройства восприятия (галлюцинации), идеаторной сферы (бред), настроения и эмоций (депрессия, эйфория; тревога) или общего склада личности и поведения.
Принадлежность клинических синдромов к категории органических расстройств подтверждается следующими факторами:
- наличие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга;
- взаимосвязь во времени (недели или несколько месяцев) между развитием основного заболевания и началом психического расстройства;
- отсутствие предположительных данных об иной причине психического расстройства (выраженная семейная отягощенность или провоцирующий стресс).
Условия лечения
Показаниями для амбулаторного лечения являются непсихотические формы психических расстройств органической природы, сочетающиеся с нерезко выраженными двигательными нарушениями и относительной соматической сохранностью.
Показаниями для стационарного лечения являются психотические нарушения органической природы.
Перечень необходимых обследований см. общий раздел. Принципы терапии
Медикаментозное лечение:
- антидепрессанты (седативного, сбалансированного или активирующего действия) - в зависимости от структуры аффективных расстройств, предпочтительны средства с минимальными побочными эффектами (предпочтительны короткие курсы);
- транквилизаторы;
- нейролептики - целесообразно избегать высоких доз или применять средства без выраженных экстрапирамидных и иных побочных эффектов;
- ноотропы.
При необходимости: ангиопротекторы, вазоактивные средства, витамины, метаболические препараты, гипотензивные препараты, противосудорожные средства, диуретики, антигипоксанты (см. F01, F04).
- индивидуальные и групповые занятия с психологом и психотерапевтом.
Ожидаемые результаты лечения
Купирование или значительная редукция симптоматики.