(Ответ+):
| Корешок L3-4 | Корешок S1-2 | |
| Боли по передней поверхности бедра и голени | + | - |
| Боли по задней поверхности бедра и голени к V пальцу | - | + |
| Снижение коленного рефлекса | + | - |
| Снижение ахиллова рефлекса | - | + |
| Симптомы натяжения: - Ласега - Мацкевича-Штрюмпеля | + | + |
| Нарушение чувствительности по задней поверхности бедра и голени | - | + |
| Нарушение чувствительности по передней поверхности бедра и голени | + | - |
Выполняется внеаудиторно, время выполнения 30 мин.
6. Решите диагностические ситуационные задачи:
Задача 1.Больной 53 лет в находясь в деревне во время физической нагрузки внезапно почувствовал резкую слабость в ногах, жгучие боли в ногах, больше по внутренней поверхности, отмечает нарушение мочеиспускания. При осмотре: вялый асимметричный нижний парапарез, гипестезия в области промежности и по внутренней поверхности бедер.
Топический диагноз? Обследование? Тактика ведения больного?
Ответ: Конский хвост. МРТ, КТ.
Задача 2.Пациентка 42 лет, жалуется на боли и ограничение подвижности в левом плечевом суставе в течение 3 месяцев. При осмотре выявляется выпрямление шейного лордоза, болезненность при пальпации периартикулярных тканей. Маятникообразные движения плеча возможны, но поднять руку выше уровня плечевого сустава и отвести назад не может. Глубокие рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена.
Диагноз? Дополнительные методы исследования? Тактика лечения?
Ответ: Корешок С-7
Задачи 1, 2 решаются внеаудиторно, время выполнения по 10 мин. на задачу.