(Ответ+):
| Корешок L5 | Корешок S1 | |
| Боли по задне-наружной поверхности бедра и голени | - | + |
| Боли по задней поверхности бедра и голени к V пальцу | - | + |
| Слабость экстензора 1 пальца | + | - |
| Снижение ахиллова рефлекса | - | + |
| Симптомы натяжения: - Ласега | + | + |
| Нарушение чувствительности по задней поверхности бедра и голени | - | + |
| Нарушение чувствительности по наружной поверхности бедра и голени | + | - |
Выполняется внеаудиторно, время выполнения 30 мин.
6.Решите диагностические ситуационные задачи:
Задача 3.У больного 40 лет после значительной физической нагрузки появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по заднему краю бедра, наружному краю голени до наружного края стопы и последних пальцев справа. Боль усиливается при движении и физической нагрузке. При осмотре отмечается сглаженность поясничного лордоза, снижение правого ахиллова рефлекса, симптом Ласега Ð40° справа.
Топический диагноз? Клинический диагноз? Лечение?
Ответ: С-1. Радикулопатия справа.
Задача 4. Студент четвёртого курса летом работал на строительстве загородного дома. Поднимая бревно, внезапно, почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. На следующий день, в связи с сохраняющейся болью, обратился к врачу. При осмотре: выпрямлен поясничный лордоз, напряжение мышц поясничной области, длинных мышц спины. Резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, нарушений чувствительности не выявлено, симптомов натяжения нет. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет.
Диагноз? Нужны ли какие либо еще методы обследования? Лечение?
Ответя: Люмбаго. МРТ, КТ позвоночника.
Задачи 3,4 решаются внеаудиторно, время выполнения по 10 мин. на задачу.
Дополнителная самостоятельная работа выполненная студентом: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________/заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью/
Подпись преподавателя /обязательна для получения зачета по теме : ________________ /________________/.