Лечение рассеянного склероза.
I.Лечение в период обострения (не влияет на общее течение заболевания)
1. Кортикостероиды
- Метилпреднизолон 0,5-1,0 г/день в/в кап № 3-5
с переходом на прием per os 60мг/день – 3 дня, с последующим снижением дозы на
10мг каждые 3 дня
2. Плазмаферез
II.Лечение, влияющее на общий курс заболевания при ремитирующем
течении:
1. Интерфероны:
- интерферон бета1b (бета-ферон) 250мкг (8млнМЕ) ч/з день, ориентировочная
продолжительность лечения 3 года
- интерферон бета1а –ребиф п/к 3р в неделю 22 или 44мкг (6-12млн МЕ)
- авонекс в/м 1 р в неделю 6млн МЕ
2. Копаксон (глатирамера ацетат) – 20мг/день п/к (в/м) 6-24 месяца
3. Иммуноглобулин (сандоглобин) в/в
III. Лечение прогрессирующих форм:
1. Интерферон бета1b
2. Цитостатики ( азатиоприн, метотрексат, митоксантрон)
IV.Симптоматическое лечение:
1.При спастичности мышц – баклофен, тизанидин, диазепам
2.При общей слабости – амантадин
3.При дисфункции мочевого пузыря:
-при гиперрефлексии детрузора (низкий остаточный объем)- оксибутин, толтеродин,
трициклические антидепрессанты, баклофен.
- при диссенергии детрузора (высокий остаточный объем) – периодическая
катетеризация в сочетании с приемом оксибутина или толтеродина, прозерин,
электростимуляция мочевого пузыря.
4.При инфнкции мочевыводящих путей – короткий курс антибиотиков
5.При пароксизмальных состояниях – карбамазепин
__________ТЕМА: БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (БОЛЕЗНЬ