Синдром поражения тонкой кишки

1. Боли (жалобы): схваткообразные или ноющие боли, нет зависимости от приема пищи, локализация вокруг пупка.
2. Непереносимость лактозы.
3. Метеоризм.
4. Диспептические явления: тошнота, отрыжка, поносы.
5. Кровотечние:

· Явное (стул типа малинового желе)

· Скрытое

1. Копрологический синдром: бродильная (гнилостная) диспепсия, обильный водянистый стул = ускоренная эвакуация.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

При синдроме поражения мальабсорбции

1. Комплекс исследований для исключения кишечных инфекций.
2. Уточнение суточного объема (массы) кала.
3. Копрограммы – исходные и на элиминационной диете.
4. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного синдромов:

· Муковисцидоз

· Целиакоподобный синдром (непереносимость глютена)

· Дисахаридазная недостаточность

1. Пассаж бария для исключения пороков развития, неопластического процесса.
2. Б/ химическое обследование согласно степени дистрофии.
3. Тест с Д- ксилозой.
4. При лактазной недостаточности нагрузка лактазой с определением гликемии каждые 70 минут.
5. При глютеновой энтеропатии:

· Определение антител к глиадину и эндомизию в крови в спектре IgA и IgG, определение активности ТТТ (тканевой трансглутаминазы)

· Биопсия слизистой duodenum

1. При непереносимости белка тест на ДТК.