Под системой понимается совокупность элементов, находящихся в отношениях и связях между собой и образующих определенную целостность и единство. Процессы многочисленных взаимоотношений протекают не во всех, а лишь в сложных динамических системах, к которым относится область здравоохранения , и её составная часть – государственная санитарно – эпидемиологическая служба.
Противоэпидемическое обслуживание населения ( ПЭО ) - это сложившаяся в РФ система, включающая комплекс сил и средств с установленным порядком подчиненности для организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях обеспечения санитарно - эпидемического благополучия населения.
ПЭО населения предусматривает решение следующих задач:
- предупреждение заноса инфекции в страну, регионы и отдельные населенные пункты;
- предупреждение возникновения инфекционных заболеваний от источников инфекции, имеющихся внутри населенных пунктов;
- локализация и ликвидация инфекционных заболеваний среди населения в случае их появления;
- предупреждение выноса инфекционных заболеваний из эпидемически неблагополучных регионов.
В организационную основу ПЭО населения положены:
- принцип профилактической направленности мероприятий;
- принцип комплексности в проведении профилактической и противоэпидемической работы с выделением главного направления приложения усилий в соответствии с данными эпидемиологического надзора и эпидемиологической диагностики;
- единый подход к выполнению задач по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний;
- соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемической обстановки среди населения страны, региона, населенного пункта.
Организация мероприятий по ПЭО населения в масштабе страны возлагается на Министра Здравоохранения РФ; в масштабе области на начальника департамента здравоохранения региона, которые руководят соответствующими звеньями государственной санитарно – эпидемиологической службы.
В систему Государственной санитарно – эпидемиологической службы России входят:
- Департамент санитарно – эпидемиологического надзора центрального аппарата Министерства Здравоохранения РФ;
- Центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, городах и районах, центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора на водном и воздушном транспорте ( региональные и зональные );
- Научно – исследовательские учреждения санитарно – гигиенического и эпидемиологического профиля;
- Дезинфекционные центры;
- Государственные унитарные центры по производству медицинских иммунобиологических препаратов;
- Санитарно – эпидемиологическая служба Федерального управления медико – биологических и экстремальных проблем при Министерстве Здравоохранения РФ, подведомственные центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора;
- Другие санитарно – эпидемиологические учреждения.
Важнейшей особенностью ПЭО населения является участие в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий других немедицинских исполнителей,
Правовые аспекты противоэпидемической деятельности закреплены в законодательных документах. Так, в соответствии с Конституцией РФ ( ст. 42 )каждый гражданин России имеет право на благоприятную среду обитания и достоверную информацию о её состоянии. Гражданский кодекс РФ ( гл. 59 ), основы законодательства России об охране здоровья населения, закон РСФСР « О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения России », положение о государственной санитарно – эпидемиологической службе Регламентируют права и обязанности граждан и медицинских работников в решении задач санитарно – эпидемиологического благополучия и сохранения здоровья населения.
Обязанностью государственной санитарно – эпидемиологической службы является максимальное использование требований регламентирующих документов в целях вовлечения в профилактику инфекционных заболеваний и борьбу с ними других не подчиненных ей исполнителей, а также проведение противоэпидемических мероприятий на всех поднадзорных объектах, в соответствии с руководящими документами РФ.
Кроме непосредственного участия в организации и проведении противоэпидемических мероприятий на госсанэпидслужбу возлагается надзор за их осуществлением.
Все решения, заключения, рекомендации госсанэпидслужбы являются обязательными для органов местной власти и руководителей предприятий различных форм собственности.
Противоэпидемическим мероприятием называется совокупность рекомендаций и непосредственной работы обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижения заболеваемости совокупного населения и ликвидации отдельных инфекций.
В последнее время наметилась тенденция к разграничению всех поднадзорых на эпидемиологически значимые и прочие. Выделение эпидемиологически значимых объектов производится в каждом населенном пункте строго индивидуально и специфически для каждой эпидемиологически значимой нозологической формы. на основе ретроспективного эпидемиологического анализа и обобщения результатов санитарно - эпидемиологического надзора.
В больших городах в отношении кишечных инфекций эпидемиологически значимые объекты целесообразно делить на две группы:
- объекты обеспечивающие пищевыми продуктами и водой население всего города или нескольких районов: молокозаводы, мясокомбинаты, птицефабрики, холодильники и др. Санитарные нарушения на них могут привести к возникновению заболеваний населения всего города или его районов;
- ко второй группе эпидемиологически значимых объектов отнесены такие объекты, нарушения на которых могут привести к заболеваниям ограниченных групп населения на территории городского района или отдельных участков. К ним относятся столовые, продовольственные магазины, молочные кухни, мелкооптовые базы, а также дома ребенка, детские дома, школы – интернаты различные стационары, родильные дома, предприятия имеющие технические и местные водопроводы и др.