Больной в вертикальном положении, при перкуссии передней и задней поверхности руки пациента опущены. боковых поверхностей – положены на голову.
Топографическая перкуссия применяется для определения верхних и нижних границ легких, подвижности нижнего края легких.
Определение верхних границ легких спередиПалец-плессиметр ставят параллельно ключице и перкутируют вверх и кнутри до притупления. В норме высота стояния верхушки спереди 3 – 4 см с обеих сторон.
Определение верхних границ легких сзадиПалец-плессиметр помещают в надостную ямку параллельно ости лопатки и ведут перкуссию вверх к точке на 3—4 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка. В норме высота стояния верхушек сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Определение нижних границ легкихПалец- плессиметр ставят на межреберья параллельно ребрам. Перкуссию на передней поверхности начинают со 2 -3 межреберья, на боковой — от подмышечной ямки, на задней - от угла лопатки. Вначале определяют нижнюю границу правого легкого спереди по окологрудинной и среднеключичной линиям, затем по передней, средней и задней подмышечной и сзади — по лопаточной и околопозвоночной линиям. Нижнюю границу левого легкого определяют только сбоку и сзади.