Измерение артериального давления

Это давление, образующееся в артериальной системе во время работы сердца.Величина АД зависит от сердечного выброса и общего периферического сосудистого сопротивления. В период систолы АД максимальное, это систолическое АД. В период диастолы АД минимальное, это диастолическое АД. Разность между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым.

АД измеряют на плечевой артерии с помошью тонометра. В течение 30 минут перед этим больной не должен курить и есть продукты, содержащие кофеин. 5 минут ему необходимо посидеть, успокоиться и расслабиться. Манжетка накладывается на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Манжетку быстро накачивают до исчезновения пульса на лучевой артерии + 20-30 мм рт ст. В локтевом сгибе пальпацией находят плечевую артерию и прикладывают к ней фонендоскоп. Открыть вентиль, медленно выпускать воздух из манжеты (со скоростью до 2 мм рт.ст.), одновременно выслушивая тоны и следя за показателями тонометра. Отметить цифру появления первого тона, соответствующего систолическому АД. Отметить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.

При первой встрече АД измеряется на обеих руках. В дальнейшем АД измеряется на той руке, на которой оно выше. АД надо измерять трижды и брать среднее значение. Повторные измерения производят через 1-2 минуты.

Нормальный уровень систолического АД 100-139 мм рт ст., диастолического – 60-89 мм рт ст. Повышенным считается АД 140/90 и выше, пониженным – менее 100/60 мм рт. ст.

Электрокардиография -это запись электрических потенциалов сердца.

Фонокардиография– графическая регистрация звуковых явлений при работе сердца.

Измерение венозного давления производится прямым (кровавым) методом с помощью флеботонометра Вальдмана.

Рентгенография сердцапозволяет определить размеры сердца, крупных сосудов, смещение сердца, наличие жидкости в полости перикарда. При необходимости проводится контрастирование пищевода, пациенту выпивает сульфат бария, по степени смещения пищевода судят о патологии сердца.

Ангиография применяется для определения состояния сосудов и камер сердца.

Рентгенокимография- метод исследования движений сердца.

Эхокардиография (УЗИ сердца) -метод дает представление о размерах сердца, его полостей, состоянии и функции клапанного аппарата. Допплеровская эхокардиография позволяет определить скорость, направление и характер кровотока.

Велоэргометрия (ВЭМ) применяется для подтверждение диагноза ИБС.

Радиоизотопные методы исследованияприменяются для исследования полостей, сосудов, функции различных отделов сердца.

Магнитно-резонансная томографияпозволяет хорошо увидеть структуры сердца на серии горизонтальных срезов.

Инструментальное исследование сосудов – реография.