Общий анализ мочи

Проводится макроскопическое исследование: объем, цвет, запах, прозрачность, относи-тельная плотность (удельный вес), у здорового человека 1015—1028, реакция мочи (рН) – в норме около 6,0, белок - в норме отр, глюкоза - в норме отр; микроскопическое исследование: в норме эпителий ед, лейкоциты 3-6, эритроциты отр. и т.д.

2. Проба Нечипоренкопроводится для подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов.

Исследуют 1мл средней порции утренней мочи. В норме до 4000/мл лейкоцитов, до1000/мл эритроцитов, цилиндров до 100/мл. (Эр 1*10⁶, Ле 4*10⁶, 1 на 4 камеры подсчёта или 220 в препарате цилиндров).

3. Проба Аддиса-Каковскогоза сутки или за 10 часов (ЭР 1*10⁶ в сутки, Ле 2*10⁶, циллиндры 2*10⁴) аналогична пробе Нечипоренко, только мочу собирают в течение суток. В норме 2млн. лейкоцитов, 1млн. эритроцитов, цилиндров 20тыс.

Общий анализ мочи:чистая сухая банка 200-300 мл, напр в лабораторию. Утром после подмывания выделить первую струю мочи на счёт 1-2, затем собрать в банку 150-200мл мочи. Закрыть крышкой. Объяснить П, где он должен оставить банку с мочой..

3. Бактериологическое исследование мочи. Получить инфу о микрофлоре в моче. Стерильная банка на 200-300 мл с крышкой из крафт-бумаги. Оформить направление в лабораторию по форме. Снять крышку, положить внутренней поверхностью наверх. На счёт 1-2 выделить мочу, собрать не менее 10 мл и задержать мочеиспускание, закрыть банку, спустить в унитаз.

Сбор мочи по Зимницкому:в течении суток в 8 банок. Расчитывают дневной (6:00-18:00) и ночной (18:00-6:00) диурез. В норме 3:1 или 4:1. Минимальные колебания плотности 10гр/л. А колебания количества 30-300 мл. Преобладание ночного над дневным, полиурия, монотонность относительной плотности мочи говорит о начальной стадии ХПН. Цель: оценить функциональную способность почек. 8 чистых банок 200-500мл с указанием ФИО больного, №порции, время сбора мочи (6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24,24-3, 3-6) 2-3 дополнительные банки и направление в лабораторию. Объянить пациенту порядок, в 6 утра выпустить первую порцию мочи в унитаз, затем собирать в банки каждые 3 часа. При большем количестве мочи слить её в доп. Баночки. Предупредить П что его разбудят ночью для сбора соответствующей порции.

4. Функциональное исследование почек1. Проба Зимницкого: мочу собирают в 8 баночек в течение суток. Определяют количество мочи в каждой порции, удельный вес, дневной и ночной диурез. В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 3 : 1.

Гипоизостенурия – моча имеет монотонную низкую относительную плотность.

5. БАК - при ХПН повышается мочевина, креатинин, остаточный азот.