Реферат Курсовая Конспект
Методика обследования больных с заболеваниями органов мочевыделения - раздел Медицина, Методика Обследования Больных С Заболеваниями Органов М...
|
Методика обследования больных с заболеваниями органов мочевыделения
Жалобы
1. Боли.При поражении почек боли локализуются в области поясницы, мочеточников - соответственно их ходу, мочевого пузыря - над лобком. Бывают тупые, ноющие боли в области поясницы при гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите; резкие постоянные боли с одной стороны поясницы бывают при остром пиелонефрите; острые приступообразные боли в пояснице – это почечная колика.
Анамнез болезни
Характер течения заболевания: постепенное, рецидивирующее с обострениями, острое. Выяснить причины обострений, их частоту, клинику, проводившееся лечение и его эффективность, причины, заставившие больного вновь обратиться к врачу.
Осмотр
Крайне тяжелое, бессознательное состояние наблюдается при уремической коме. Положение больного при почечной колике: больной не может спокойно лежать в постели, все время меняет позу (симптом волчка), стонет или кричит от боли.
Характерен внешний вид больного с отеками почечного происхождения: лицо бледное, одутловатое, с припухшими отечными веками и суженными глазными щелями. В более выраженных случаях отеки наблюдаются также на нижних и верхних конечностях и туловище больного – анасарка. При почечной недостаточности бывают следы расчесов на коже, обложенный сухой язык, запах аммиака изо рта и от кожи больного.
Осмотр живота и поясницы в большинстве случаев не выявляет изменений.
Перкуссия
1. Перкуторно можно определить притупление над лобком от наполненного мочевого пузыря.
2. Исследование симптома Пастернацкого. Кладут левую руку на поясницу больного, а ребром ладони правой наносит по ней короткие несильные удары. Если больной при поколачивании ощущает боль, симптом расценивается как положительный.
Лабораторные методы исследования
Биопсия почки.
УЗИ почек, мочевого пузыря.
6. Магнитно-резонансная томография.
Дает возможность получить отчетливое изображение почек, органов забрюшинного пространства в горизонтальной и в других проекциях. Можно увидеть также почечные артерии и вены во взаимоотношении с чашечно-лоханочной системой.
Синдромы при заболеваниях мочевыделительной системы
Гипертензивный синдром
Проявляется повышением АД при поражении почечной паренхимы или сосудов почек. Характеризуется злокачественным течением, высокими цифрами систолического и диастолического АД, устойчивостью к лечению, частыми осложнениями.
Почечная эклампсия
На фоне острого гломерулонефрита артериальная гипертония может сопровождаться развитием эклампсии вследствие отека мозга. Клинически это проявляется судорожными припадками, артериальной гипертонией.
Мочевой синдром
Это протеинурия (белок в моче) и гематурия (наличие крови в моче). Макрогематурия – примесь крови видна невооруженным взглядом, макрогематурия – эритроциты определяются при микроскопическом исследовании.
Нефротический синдром
Характеризуется высокой протеинурией, наличием больших отеков вплоть до анасарки. Артериальнай гипертензия и гематурия не характерны.
Синдром почечной недостаточности
Развивается в результате нарушений основных функций почек, в первую очередь. экскретороной, и характеризуется задержкой в крови продуктов, в норме удаляемых с мочой (остаточного азота, мочевины, креатинина и др.). Симптомы общей интоксикации, заторможенность, запах аммиака изо рта, при ОПН снижение диуреза.
Повышение в крови уровня креатинина, мочевины и остаточного азота.
– Конец работы –
Используемые теги: Методика, обследования, больных, заболеваниями, органов, мочевыделения0.083
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Методика обследования больных с заболеваниями органов мочевыделения
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов