I тип. Имеет два подвида – реагиновый и анафилактический.
Реагиновый.Связан с выработкой антител из JgE класса. Лежит в основе атопических заболеваний –атопическая (неинфекционная) бронихиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), крапивница, отек Квинке.
Анафилактический.Обусловлен выработкой JgG4. Наблюдается при анафилактическом шоке, сывороточной болезни, некоторых видах пищевой и лекарственной аллергии.
Иммунологическая стадия. После попадания в организм аллергена образуются антитела класса JgE и JgG4. Синтез именно этих видов иммуноглобулинов обусловлен индивидуальными особенностями иммунной системы (гены ГКГС) и формированием иммунного ответа по Th2 типу. Как?
Аллерген захватывается и перерабатывается АПК (дендритной клеткой), соединяется с HLA-2 и предоставляется Тх-0. Тх-0, распознавший аллерген, дифференцируется в Тх-2 , которые начинают продуцировать ИЛ-4,13. Эти цитокины активируют В-лимфоциты, преврвщающиеся затем в плазматические клетки, способные синтезировать антитела из иммуноглобулинов Е и G4.
.Далее , эти иммуноглобулины фиксируются на клетках-мишенях, т.к. на них имеются специальные рецепторы. В первую очередь – это тучные клетки (мастоциты), мишени 1-го порядка. Они расположены (в основном) вдоль сосудов микроциркуляторного русла подкожной клетчатки, коньюктивы глаз, слзистой бронхов, носа, кишечника, по ходу нервных волокон.
Кроме того, эти иммуноглобулины могут фиксироваться ( по ходу развития реакции) на базофилах, макрофагах, лимфоцитах, тромбоцитах – но в зачительно меньших количествах. Эти клетки называют мишенями 2-го порядка.