У детей:
1) Идиопатический
2) Ятрогенный
3) Аномалии развития и заболевания ЦНС
4) Опухоли гипоталамуса и гипофиза
У взрослых:
1) заболевания гипофиза – инфаркт гипофиза (с. Шихана, с.Симмондса, ангиопатии- С.Д., черепно- мозговая травма):
- инфекции (сифилис, туберкулез,токсоплазмоз )
- грануломатоз
- аутоиммунные процессы
- опухоли
2) заболевания гипоталамуса:
- опухоли
- грануломатоз
- черепно-мозговая травма
- ятрогенные
Недостаточность тропных гормонов приводит к развитию гипофункций периферических эндокринных желез.
Клиника:
- Дефицит ТТГ → вторичный гипотиреоз
- Дефицит ЛГ, ФСГ → вторичный гипогонадизм
- Дефицит АКТГ → вторичная надпочечниковая недостаточность
- Дефицит СТГ → задержка роста у детей, низкорослость, преждевременное старение у взрослых.
Наиболее тяжелый вариант гипофизарной недостаточности – пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса – гипофизарная кахексия). Болезнь Симмондса как и болезнь (синдром) Шихана может быть вызвана некрозом передней доли гипофиза, развивающаяся в послеродовом периоде. При болезне Симмондса имеет место обширный некроз, а при болезни Шихана – менее глубокий.