1. Ингаляцией увлажненного кислорода
2. По показаниям: санацией бронхиального дерева, трахеостомией, искусственной вентиляцией легких (ИВЛ)
3. Поддержанием оптимальных параметров объема циркулирующей крови (ОЦК) и минутного объема кровообращения (МОК)
4. Обеспечением необходимого минимума содержания эритроцитов 2,5х10 12 /л и гемоглобина (75 г/л) для кисллородтранспортной функции крови
5. Стимуляцией фильтрационной способности почек, добиваясь почасового диуреза не менее 50 мл.
6. По показаниям: закрытой или открытой, одномоментной или длительной декомпрессии желудочно-кишечного тракта, перидуральной блокадой на уровне 12 – 1 – обезбаливанием, снижением внутрибрюшного давления, стимуляцией перистальтики.
Параллельно проводится стимуляция процессов регенерации, при этом широко применяются:
1. Пентоксил, метилурацил
2. Препараты, содержащие соли цинка
3. Витаминные комплексы с микроэлементами
4. Ультрофиолетовое облучение и лазерная фотомодефикация крови.
Одномоментно с проводимой общей консервативной терапией проводят местные лечебные мероприятия.
В серозно-инфильтративную стадию они включают в себя
1. Уменьшение или устранение боли путем назначения антибиотиков, выполнение блокад.
2. Снижение воспалительной реакции, уменьшение вероятности некроза тканей.
Это достигается местной гипо- и гипертермией тканей, наложением полуспиртовых компрессов, применением антибиотиков и антисептиков местно, физиотерапевтических мероприятий (УВЧ; кварц и т.д.)
В гнойно-некротическую стадию лечебные мероприятия направлены на ограничение и остановку распространения абсцесса или флегмоны путем
1. Широкого вскрытия гнойника (в некоторых случаях полное его иссечение
1.в пределах здоровых тканей), дренирование полости его и создание хороших условий, обеспечивающих отток экссудата.
2. Ускорение процесса очищения раны.
3. Стимуляцию прцессов заживления раны.
Основные принципы вскрытия гнойника во время оперативного лечения заключаются в том, что бы
1. Разрез проводить, по возможности, вдали от крупных сосудов и нервов
2. Соблюдать анатомичность разреза – минимально повреждать ткани с учетом линий Лангара
3. Выбирать ближайший путь вскрытия гнойника
Адекватное дренирование полости гнойника осуществляется путем придания больному определенного положения в постели, выполнением разрезов, обеспечивающих опорожнение самотеком. Использованием тампонов, турунд, резиновых полосок и трубчатых дренажей, специальных аспираторов, программированных систем с активным промыванием гнойных полостей.