По сложности и важности для человечества проблема рака не знает аналогов. Ежегодно на земном шаре от злокачественных опухолей заболевают и умирают более 6 мл человек, из них 0,3 мл – в России. Среди причин смерти злокачественные опухоли занимают второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Поэтому изучение причин возникновения, закономерностей массового распространения, возможностей профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними, являются в настоящее время чрезвычайно актуальными.
Каждый врач, не зависимо от его специальности и профессиональной деятельности обязан знать и заниматься вопросами онкологии, так как злокачественные опухоли могут поражать все ткани и органы.
Больные с онкологическими заболеваниями, как правило, первоначально обращаются в поликлинику, поэтому онкологическая настороженность врачей общей практики, особенно на амбулаторных приемах в поликлинике.
Исходя из изложенного, учитывая доступность специализированной онкологической помощи, врач общего профиля должен иметь обязательный определенный объем знаний. Достижение этой задачи позволит значительно улучшить результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.
Онкология(от греч. oncos – нараст. опухоль и logus – учение, наука) – учение об опухолях.
Основные задачи онкологии:
§ изучение этиологии и патогенеза опухолей;
§ разработка и совершенствование методов диагностики;
§ разработка и совершенствование методов лечения и профилактики опухолей.
Онкология выделилась в самостоятельный раздел медицинской науки и практики. Организована Республиканская сеть онкологической помощи населению. Головным учреждением онкологической службы является научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии. В областных центрах и крупных городах 12 специализированных лечебно-профилактических учреждений – онкодиспансеры, которые располагают поликлиникой и стационаром. Всего в РБ около 1000 онкологических коек.
Опухоль – это патологический процесс, связанный с разрастанием ткани, клетки которой приобрели способность к беспредельному, нерегулируемому размножению. Синонимы термина опухолей: tumor (лат. – опухоль, припухлость); neoplasma (греч. - новообразование), blastoma (греч. - опухоль).
Доброкачественная опухоль – растет медленно, имеет четкие границы и нередко окружена капсулой. При своем росте и развитии доброкачественная опухоль сдавливает и оттесняет окружающие ее ткани.
Злокачественная опухоль – агрессивно растет и имеет свойство проникать не только в окружающие ткани, но и распространяется по кровотоку и лимфатическим сосудам и другие органы (метастазирование).
Характерные особенности опухолевого процесса:
1. Опухоль растет из себя (маноклонеальная гипотеза) достаточно одной клетки, подвергшейся бластотрансформации, чтобы из нее развилась опухоль;
2. Беспредельная нерегулируемое размножение клеток передаваемое по наследству;
3. Атипизм и снижение дифференцировки;
4. Особенности роста;
5. Способность к рецидивированию:
§ ложные рецидивы - после нерадикального ее удаления;
§ истинные рецидивы – появление опухоли в данном органе после радикального удаления;
6. Способность к метастазированию.
Пути MTS – имплантационный (отрыв клетки);
– лимфогенный – частое (колонии клеток в лимф. сос.);
– гематогенный (колонии клеток попадают в сосуды).