Вопросы этиологии и патогенеза опухолей человека окончательно не решены до настоящего времени. Однако установлено и всеми признано, что опухоли развиваются из собственных тканей организма. Идеи об экзогенном происхождении опухолевых зачатков и о «паразитарной» природе самих новообразований не были подтверждены.
Выделяют следующие теории происхождения опухолей:
● теория раздражения Р. Вирхова – согласно которой постоянная травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что может трансформироваться в опухолевый рост;
● теория зародышевых зачатков Д. Конгейма – согласно учения Д. Конгейма на ранних стадиях развития зародыша в различных участках может возникнуть больше клеток, чем нужно для формирования органов или тканей. Эти клетки под влиянием определенных факторов могут приобретать опухолевый рост; в настоящее время этот механизм развития новообразований характерен для дисэмбрианальных опухолей;
● регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса – согласно учения, в результате воздействия различных факторов в организме происходят дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся регенерацией, в этот период может произойти опухолевая трансформация, превращение нормальных регенерирующих клеток в опухолевые происходит в результате мутации;
● вирусная теория – Разработана Л.А. Зильбером, согласно этого учения, вирус внедряется в клетку и на генном уровне нарушает процессы регуляции деления клеток; в настоящее время конкретно установлена роль онковирусов в развитии определенных опухолей;
● иммунологическая теория – согласно этой теории, в организме постоянно происходят различные мутации, в том числе и опухолевые трансформации клеток, но иммунная система быстро определяет эти клетки и уничтожает их, нарушения в иммунной системе приводят к тому, что трансформированная клетка не уничтожается и может стать причиной развития новообразований.
Следует отметить, что ни одно из этих учений не отражает общую схему онкогенеза. Указанные механизмы имеют значение на определенных этапах возникновения опухоли.
Согласно современных взглядов на значение и место этиологического фактора в процессе опухолевой трансформации клеток наиболее полно отражает:
● полиэтиологическая теория происхождения опухолей, согласно которой опухолевая трансформация клеток развивается под влиянием различных веществ и факторов воздействия – канцерогенов, а также при наличии генетической предрасположенности и определенного состояния иммунной и нейрогуморальной систем.