Комбинированная электроанестезия

Электроанестезия характеризуется относительной простотой, экономичностью, безопасностью, отсутствием токсического влияния на организм больного, быстрым наступлением и прекращением действия без последующей наркотической депрессии и анестезии больного. Для электроанестезии используют разнообразные формы тока: импульсный, синусоидальный, интерференционный и их различные сочетания. В практической анестезиологии и хирургии используется электронаркоз как компонент общей комбинированной анестезии.

В развитии электроанестезии (на примере использования тока) можно проследить три стадии:

1. При небольших значениях эффективного тока (1-2 мА) возникает состояние, характеризующееся поверхностной аналгезией, частичной релаксацией, седативным эффектом. Это обусловлено стимулирующим действием тока на лимбические структуры мозга.

2. При значении тока 3-5 мА судорожная активность распространяется за пределы лимбических структур. При этом повышается болевой порог, появляются симптомы двигательного и вегетативного возбуждения, возможны судорожные приступы.

3. Наркотическая стадия наступает при силе тока 5-10 мА. При этом наступает болевая арефлексия.

Методика анестезии предусматривает использование специальных аппаратов для электронаркоза. После премедикации, вводного наркоза, введения мышечных релаксантов и начала ИВЛ ингаляционными анестетиками в субнаркотических концентрациях включают аппарат для электроанестезии. Проведение электроанестезии без наркотических средств возможно при больших значениях тока, когда электрическое воздействие вызывает потерю сознания и может явиться основным аналгетическим компонентом комбинированной анестезии.

На пути реализации несомненных достоинств встретились трудно преодолимые препятствия: при использовании моноэлектроапаркоза возникает сильная боль под электродами, при чем именно в наиболее эффективном диапазоне параметров электрического тока, высока вероятность ларингоспазма, мышечных фибриляций, судорог и избыточных вегетативных реакций при адаптации больного к электрическому воздействию.

При многочисленных попытках использовать разнообразные формы электрического тока не удалось решить проблему возникновения побочных эффектов.