ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Основная причина – инфекция. Луковица (начало 12пкк). 10% случает, когда язва может быть и в желудке и в 12пкк. Если язва в желудке, кислотность желудочного сока или в норме или слегка повышена; если в 12пкк, как правило, повышена. Сопровождается болезнь периодическими болями, на высоте боли может возникать рвота даже без предшествующей тошноты. Если возникает через 0,5-1,5 часов после еды – в желудке язва; более 1,5 для 12пкк (особенно ночью).
Пат анатомия язв.

Бывают покрыты фибринозно-некротическим налётом. Хронические язвы, как правило, единичны, но от 3 до 5% могут быть. Вокруг язвы всегда возникает воспаление.

Коллёзная язва – хроническая язва у пожилых, которая рубцуется только с краёв, но не в центре.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Порой может пройти без боли, лишь с неприятными ощущениями.
Осложнения:

1) кровотечения.

2) прободение (перфорация язвы) проявляется клиникой «острого живота».

3) угроза перитонита. (воспаление брюшины) местный(около желудка или язвы) или диффузный (с того участка и по всему животу)

4) пенитрация язвы – тоже прободение, но язвы прошла все слои желудка и образовалось отверстие. Днём этого отверстия становится соседний орган (чаще всего это поджелудочная железа), далее возникает острый панкреатит приводящий к летальному исходу.

5) стеноз – сужение просвета. Если язвы располагались ближе к выходу желудка+стяжка язвы=стеноз. Приводит к нарушению эвакуации, застою пищи

6) развитие рака (редко)

ЗаБ кишечника:

Энтерит – воспаление тонк.кишк.

Колит – воспаление толст.кишк.

Аппендицит – воспаление червевидного отростка. (клиника зависит прежде всего от варианта расположения аппендикса: наиболее частое расположение – правая подвздошная область – рядом со слепой кишкой несколько спускаясь в малый таз. Реже более длинный отросток, спускается в малый таз и занимает ретроцекальное положение. Ещё реже отросток поднимается вверх, к печени. Путают с желчным.

Перитонит – гной в брюшине.