Печёночная недостаточность

 

Неспособность печени выполнять свои функции.

Причины:

1) Гепатиты

2) Цирроз

3) Гепатоз

4) Опухоли печени

5) Холестаз (застой желчи)

6) Сердечная недостаточность (застой крови в печени)

7) Шок любой этиологии

При всех этих заболеваниях нарушаются гепатоциты.

 

Симптомы:

Нарушение белкового обмена – нарушается синтез альбуминов, что приводит к возникновению отёков и асцита. Нарушается синтез протромбинов и других прокаогулянтов и развитию геморрагического синдрома (повышенная кровоточивость).

Нарушение липидного обмена – высокий уровень холестерина в крови.

Нарушение обмена билирубина – повышение уровня в крови и развитие желтухи.

Нарушение токсической (барьерной) ф-ции печении – развивается интоксикации в виду нарушения обезвреживания токсинов. Приводит к развитию печёночной комы.

Нарушение углеводного обмена (долго не нарушается, но если нарушается уже этот процесс, это свидетельствует о тяжести положения).

 

Болезни печени:

Гепатиты: А,Б,Ц,Д,Е вирусные гепатиты, а так же при бруцеллёзе (не вирусной природы). Могут быть вызваны ядами. Аллергией. Обменным нарушением.

Во всех случаях возникает воспаление вокруг долек печени.

Цирроз: прогрессирующее хроническое заБ, которое характеризуется дистрофией гепатоцитов, их гибелью и разрастанием рубцовой соединительной ткани. Существует алкогольный цирроз, токсико-аллергическая природа развития цирроза, холестаз (застой желчи хронический), хроническая недостаточность кровообращения.

 

Пат анатомия:

Дистрофии, сначала печень увеличена, затем дистрофия приводит к гибели (некрозу) и начинается разрастание соединительной ткани.

Сопровождается цирроз развитием портальной гипертензии.

Портальная гипертензия – повышение ВД крови в системе воротной вены. Повышается из-за преграды – цирроза. Кровь возвращается назад, но уходит в систему кровообращения через анастомозы.

Прямокишечное кровотечение.

Симптом «голова медузы» цирроз всегда сопровождается печёночной недостаточностью и осложнением асцита, на вздутом животе выступает сильно пупок и от него отходят вены.

 

Желчи-каменная болезнь

Инфекционная болезнь, застой желчи, холестерин.

Состав камней: в основном состоят из холестерина, пигментов желчи, солей кальция.

Болезнь сопровождается болями в правом подреберье.

 

 

Холецистит

Воспаление желчного пузыря.

Вызывают кишечные палочки и прочие

Имеет значение нарушение питания, расстройство движения, гиподинамия, нарушение обмена веществ и наличие камней в желчном пузыре.