ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

ЗаБ артерий, главным симптомом которой является повышенное артериальное давление. Редко болеют люди моложе 30 лет. (чаще ставят ВСД). Редко когда болезнь возникает старше 55-60 лет. Женщины болеют чаще раза в 2. Как правило начало приходится на климакс (падение кол-ва эстрогенов). В первую очередь подвержены люди умственного труда.

Этиология: одной способствующей причины нет: ген. Предрасположен-ность/психические травмы/профессиональные вредности(постоянные умственные нагрузки)/работа в условиях постоянного шума/вибра-ции/напряжение внимания/водители транспорта/особенности пита-ния(перегруз солёной, углеводистой пищей, дефицит магния)/климакс/

Патогенез и пат анатомия: нарушение регуляции и развитие в мелких артериях явления дистрофии; - гиалиноз артерий (один из видов стромальных сосудистых дистрофий).
Стенка сосудов утолщается, сосуды становятся не эластичны и склонны к разрыву в период скачков АД, кроме того гиалиноз суживает просвет артерий. Всё это нарушает кровоснабжение органов. Далее в процесс вовлекаются почки, потому что и в них гиалиноз почечных артерий, поэтому почки начинают выбрасывать в кровь больше ренинов, которые суживают сосуды.

Классификация гипертензии:

1) Функциональная стадия, где ещё нет изменений со стороны сердца и сосудов.

2) Уже имеется гипертрофия сердца (чаще левого желудочка) и появляется изменение сосудов.

3) АД уже высокое, почки страдают, хроническая СН.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ болезнь протекает как и атеросклероз с преимущественным поражением мозга, сердца, почек.

ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ:

1) Стадия: 160-180 на до 104.

2) Стадия: до 200 на до 114.

3) Стадия: за 200 на до 120.

В диагностике помогает изменение глазного дна.

1) Стадия: имеется спазм, но явного изменения окулист не увидит.

2) Стадия: суживается просвет артериол сетчатки.

3) Стадия: те же изменения, что и во вторую + возможное кровоизлияние вплоть до отслойки сетчатки.

Осложнения гипертонической болезни:

1) Обострение ИБС.

2) Гипертоническая энцефалопатия.

3) СН (чаще по типу сердечной астмы)

4) Гипертонические кризы.

5) Снижение и потеря зрения (особенно при отслойке сетчатки).

6) ХПН.