При осложненном гипертоническом кризе отмечаются:
• внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
• индивидуально высокий уровень АД: САД ≥ 180 мм рт.ст. и /или
диастолического АД≥ 120 мм рт.ст.;
• появление признаков ухудшения регионарного кровообращения: интен-
сивной головной боли, тошноты, рвоты, нарушения зрения, одышки,
боли в груди, слабости, отеков, дизартрии, парезов, параличей, наруше-
ния сознания и др. (табл.).
Для неосложненного гипертонического криза характерны головная боль,
головокружение, тошнота, наличие невротической и вегетативной сим птоматики (чувство страха, раздражительность, озноб, потливость, иногда
чувство жара, жажда, в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание
с выделением светлой мочи). При пальпации верхушечный толчок , левая граница сердца смещены влево, при аускультации акцент 2 тона над аортой.
Таблица.Осложнения гипертонического криза.
| Осложнение | Частота % | Клинические проявления |
| Острая гипертоническая энцефалопатия Острое нарушение мозгового кровообращения Острая сердечная недостаточность Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты | Головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота, судороги, кома Очаговые неврологические расстройства Удушье, появление влажных хрипов над легкими Характерный болевой синдром. ЭКГ-признаки Тяжелый болевой приступ с развитием в типичных случаях клинической картины шока; в зависимости от локализации расслаивания возможны аортальная недостаточность, тампонада перикарда, ишемия кишечника, головного мозга, конечностей. |