1. Легкое течение:
• повышенная нервная возбудимость;
• потливость;
• тахикардия до 100 ударов в минуту;
• похудание с потерей до 15% массы тела.
2. Средняя степень тяжести:
• тахикардия до 120 ударов в минуту;
• похудание с потерей более 20% массы тела;
• гипергидроз;
• выраженный тремор;
• повышение систолического и снижение диастолического давления;
• снижение трудоспособности. 3. Тяжелая степень:
• похудание до 50% (кахексия);
• частота пульса до 140 ударов в минуту, мерцательная аритмия;
• изменения печени;
• снижение функции коры надпочечников;
• нетрудоспособность.
При наличии признаков тиреотоксикоза показана терапия антитиреоидными препаратами или β-адреноблокаторами c мониторингом FT4 и ТТГ (FT4 на верхней границе физиологических значений, ТТГ в пределах нормальных значений) с назначением минимальной эффективной дозы (у них отмечено выраженное побочное действие на плод).
Второй частой причиной гипертиреоза при беременности является латентный тиреоидит, представляющий собой, по-видимому, вариант клинического течения тиреоидита Хашимото. Так, по данным некоторых авторов, его частота в послеродовом периоде составляет 5%, что клинически проявляется симптомами гипертиреоза в течение нескольких недель или месяцев с последующими симптомами гипотиреоза, иногда ошибочно расцениваемыми клиницистами как послеродовая депрессия.