lОстрый инфекционный токсикоз – это неспецифический генерализованный ответ организма на неспецифический (инфекционный возбудитель), характеризующийся бурным развитием и проявляющийся изменениями ЦНС, терминального сосудистого русла, что приводит в конечном итоге к повреждению клеточных структур жизненно важных органов.
lПатогенез: ведущие симптомы токсического синдрома – неврологические нарушения, нарушения периферического кровотока, нарушения водно - электролитного равновесия.
lЕдиным патоморфологическим субстратом при различных видах токсикозов является поражение терминального сосудистого русла – микроциркуляции.
- поражение ЦНС (диэнцефальных отделов, коры, ствола мозга) - периваскулярный отек, кровоизлияния, распространенное полнокровие и отек оболочек и белого вещества мозга, дистрофические изменения клеток, усиление функциональной активности симпатоадреналовой системы
- гиперсимпатикотония и повышение уровня катехоламинов ведут к спазму периферических сосудов, экстракапиллярным нарушениям
- тканевая гипоксия, трансминерализация, нарушение газообмена, дистрофические изменения
- изменений реологических свойств крови, внутрисосудистое тромбообразование
lСтадии патогенеза при инфекционном токсикозе:
1. Стадия интракапиллярных изменений – спазм прекапиллярных сфинктеров, артерио-венозное шунтирование и сладж – патологическая централизация кровообращения
2. Стадия экстракапиллярных изменений – интерстициальный отек и образование муфт вокруг сосудов, интерстициальный ликворный отек мозга
3. Стадия внутриклеточных изменений – повреждение клеточных мембран, энергодефицит, что приводит к отеку и набуханию клеток головного мозга, развитию комы и полиорганных повреждений, лизосомальный взрыв, декомпенсированный синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (Схема «Основные этапы патогенеза токсикоза»)