Признаки | Экзогенное происхождение | Эндогенное происхождение |
Пути инфицирования | Алиментарный (мясо, рыба, молоко, творог) | Аутоинфекця (осложнение антибактериальной терапии) |
Продолжительность инкубации | От 5 часов до 3 суток | Не установлена |
Клинические формы | Гастрит, энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит | Энтерит, энтероколит |
Степень тяжести | Легкая Средняя тяжесть тяжелая | Непостоянные субфебрилитет и дисфункции кишечника в виде учащенного стула или запоров |
Продолжительность болезни | До 2 недель | До 4 недель и более |
Лабораторная диагностика | Бактериологическое исследование фекалий, рвотных масс, исследование ДНКазной, лецитиназной, гемолитической активности протея (повышение), , РА с аутоштаммом, ОАК | Бактериологическое исследование фекалий, рвотных масс, исследование ДНКазной, лецитиназной, гемолитической активности протея (повышение), , РА с аутоштаммом, ОАК |
Лечение | Симптоматическое, нитрофураны, эубиотики, аминогликозиды, энтеросорбенты | Симптоматическое, биопрепараты, колипротейный бактериофаг |
Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
Этиология | Патогенез | Клинические формы | Осложнения | Лабораторная диагностика | Диф. диагностика | Лечение |
Этиология Cl. difficile | -развитие кишечного дисбактериоза -выделение Cl. difficile токсических субстанций А и В -развитие воспалительных изменений слизистой оболочки толстой кишки, эрозивно-язвенных ее изменений, псевдомембран (состоят из элементов отторгнутого эпителия, некротизированного клеточного детрита, воспалительного экссудата) | Легкая – малая диарея Среднетяжелая – схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул Тяжелая – колитический синдром, интоксикация, вовлечение в патологический процесс других органов | Септический шок Токсический мегаколон Перфорация кишечника | Исследование фекалий на присутствие токсинов Cl. difficile Копрология Проктосигмоидофиброскопия (псевдомембраны, участки воспаленной слизистой) | Сальмонеллез Шигеллез Амебиаз Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Радиационный колит | Отмена абиотиков Воздействие на Cl. Difficile – трихопол, бацитрацин, ванкомицин Симптоматическая терапия Колонэктомия (по показаниям) |